2017年7月19日,肿瘤及综合介入病区医护工作人员一大早一如既往例行交班,这时一声“曹大夫,谢谢您!给您报喜来了!”只见一对年轻夫妇一人手捧鲜花,一人手拿锦旗,笑容满面来到曹广劭医师面前,拿出手机打开宝宝的照片放出来给大家看,再次感谢曹大夫让她成为母亲!原来这是曹广劭医师在2015年治疗的一名子宫动静脉畸形患者。该患者当时24岁,未婚,因月经量大入住妇科经过超声以及磁共振高度怀疑子宫动静脉畸形。由于该疾病较少见,目前成熟治疗技术不多,可以选择保守治疗但随时有大出血风险并影响受孕;或者腔镜下双侧子宫动脉结扎但复发率较高;或直接切除子宫,这对一个未婚女性来说是一个不可能接受的选项。左右为难之际,妇科医生首先想到了介入科曹广劭医师,因为在他们看来,介入技术总是能为一些医学难题提供一种新的解决方法。20世纪80年代起在我国兴起的微创介入技术,无需开刀,只需在大腿根股动脉处穿刺送一根导管进去,超选择进入到动静脉畸形团进行栓塞,消除了大出血源头,手术全程出血量仅5-10ml,穿刺口仅2mm大小,最关键是能保住子宫,且直接封堵了畸形血管团,比传统的单纯子宫动脉结扎效果更好,复发率更低。曹广劭医师将以上情况反复与患者及家属沟通,家属权衡利弊要求行栓塞治疗。手术过程一波三折,由于畸形血管团血流量太大,一般栓塞剂打进去容易被冲到远方引发肺栓塞甚至危及生命,只好采取使用组织胶把血管团核心部位堵住,周围再辅以栓塞颗粒进行栓塞。最让医生为难的是,栓塞太厉害怕影响子宫功能,栓塞不彻底怕术后很快复发。幸运的是栓塞很成功,患者术后几乎无任何不适,复查彩超几乎看不到异常血流了。后来患者结婚,并顺利怀孕,期间一直在省人民医院做围保,胎儿发育良好,子宫动静脉畸形未见复发。今年2月份剖宫产下1个大胖小子,体重3.8公斤,初为人母的患者喜不自禁,第一时间给曹大夫发短信报喜。今天,宝宝已经半岁,各项生长发育指标均正常。患者与家属为了表达谢意,送来了锦旗和鲜花,才有了开头的一幕。手术过程如下:术前磁共振检查提示患者子宫肌层可见“蚯蚓状”异常增粗血管,一旦大出血将是致命的一根细导管自大腿根股动脉引进去,通过导管造影显示右侧子宫动脉明显增粗,可见团状畸形血管团及粗大引流静脉过早显影,血流极其丰富,再出血风险极大由于血流量较大、流速太急,一般栓塞颗粒无法栓塞甚至会被冲到远处引发肺栓塞等危险,术中决定使用组织胶将畸形血管团“满腔填塞”,消除其再出血风险,术后造影显示子宫动脉远端及动静脉畸形团栓塞完美,附近正常血管无一受损、完好保留对侧髂内动脉造影显示畸形血管团彻底栓塞后左侧子宫动脉分支再也无法为其供血了,尽最大程度降低其复发几率 据曹广劭医师介绍,动静脉畸形是由扩张的动脉和静脉成分组成,异常动静脉之间缺乏正常毛细血管床,可发生于人体各个脏器,最常见于脑部,盆腔器官较少累及,因而子宫动静脉畸形较少见,国内外关于子宫动静脉畸形的报道仅有100余例。可以分为先天发育与后天创伤所致两种,通常可引起阴道大出血,严重时危及患者生命,所以必须引起重视。一般首选彩超筛查,若怀疑子宫动静脉畸形,严禁进行传统的诊刮,以免人为造成大出血。微创介入手术不仅可以通过血管造影明确动静脉畸形范围、类型及出血部位,还可以通过栓塞技术准确阻断出血部位血供,及时止血,具有手术时间短、创伤小、恢复快、止血效果肯定、不良反应少等优点,因此认为介入栓塞治疗对于子宫动静脉畸形是一种保留子宫功能的首选治疗方法,截止目前我们病区已经治疗该疾病10余例,这是唯一一例先天性子宫动静脉畸形,也是最年轻的一例,由于目前流产、剖宫产几率较高,创伤性动静脉畸形发生率有升高趋势,更应该引起我们临床医生的重视。肿瘤及综合介入病区主任曹会存教授补充说,由于微创介入技术的上述特点,其在妇产科疾病中的应用越来越广泛,如宫颈癌、绒癌等恶性肿瘤,子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠特别是疤痕妊娠等良性疾病,输卵管不通等导致不孕症的疾病等,我院介入科一直致力于与妇产科通力合作,为此类患者提供最佳、最安全的治疗方案。
预先配好的“载药微球”溶液(图示注射器内红色微球)将被注入至肝癌灶内2014年国庆节前,在河南省人民医院介入手术室内,一位86岁的肝癌患者静静地躺在手术床上,为她主刀的该院介入科肿瘤及综合介入病区曹广劭主治医师,正在为其进行一场“无需开刀”的微创介入手术。局麻下他先用穿刺针穿刺患者大腿根部的股动脉,然后将导管(大约铅笔芯粗细)置入肝动脉内,最后抵达供应肿瘤营养的肿瘤血管,导管远端连接盛装“载药微球”的注射器,随后将“载药微球”直接注入肝癌的肿瘤血管内。据介入科副主任曹会存教授介绍,通过这种治疗,可以“阻塞”肿瘤的供血动脉,并缓慢释放药物,从而起到持续局部化疗和阻断肿瘤血供的双重作用。据悉,“载药微球”方式自从国外引进以来,已在江浙及上海等一带城市成功开展,并取得了较好的效果,但在河南省尚属首次应用。用这种方式进行微创介入治疗,“微球”可以把通向癌细胞的营养血管堵死再缓慢释放化疗药物,相当于一方面“饿死”癌细胞,另一方面还持续一个月“毒杀”它,大大减轻化疗药物对患者的全身毒副作用,提高了患者的生活质量。此次手术的这个高龄患者,术中及术后均无明显不适,术后三天肝功能即恢复正常而出院。众所周知,我国是“肝癌大国”,其发病及死亡人数均超过世界的一半以上,因其起病隐匿、恶性度高、病情进展快,患者一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。所以肝癌的治疗难度大、疗效差,人称“癌中之王”。微创介入技术的应用,为肝癌患者特别是已失去外科切除机会的肝癌患者提供了更多的治疗机会,大大延长了其生存时间。但传统的介入治疗,一般都是把化疗药物和碘油混合后,通过插管的方式将混合物注入肝癌病灶血管内,化疗药物一般只能在肝脏肿瘤部位停留3个多小时,只留下碘油充当“栓塞剂”,以便“饿死”癌细胞。“载药微球”的出现是对传统介入技术的一种提升,用这种方式注入化疗药物,避免了患者在短时期接受高浓度药物,毒副作用更小,疗效也更好,相信会越来越多的应用于临床中以拯救更多的癌症患者。 河南省人民医院介入科肿瘤及综合介入病区
介入治疗(Interventional treatment),是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。优点 介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。 一、对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于: 药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。 二、对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于: 1、它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。 3、损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常气管的影响小。 4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。 正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。常用技术 按器械进入病灶的路径分为:血管内介入和非血管内介入。 血管内介入是指:使用1-2mm 粗的穿刺针,通过穿刺人体表浅动静脉,进入人体血管系统,医生凭借已掌握的血管解剖知识,在血管造影机的引导下,将导管送到病灶所在的位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行治疗的方法。包括:动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。 非血管介入是指:简单的讲就是没有进入人体血管系统,在影像设备的监测下,直接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通道进入病灶,对病灶治疗的方法。包括:经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。 此外还有使用穿刺针直接经过体表穿刺至病灶供血动脉的治疗方法。暂时被我们归类为非血管介入。分类 血管性/非血管性介入治疗非血管性介入治疗 各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、实体瘤局部灭能术(经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术)、引流术、造瘘术(胃、膀胱等)瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等血管性介入技术 血管疾病方面:包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血(急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等)、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。 肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。介入放射学简介 简单地说它是采用电视监视器高科技设备,通过在人体某一部位开一个小洞,然后用一根导管深入病人体内血管,进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。由临床的介入治疗为主轴,介入放射学这门专业学科也随之形成了 。 介入放射学又称介入治疗学是近年迅速发展起来的一门融放射诊断学和临床治疗学于一体的学科。它是在放射诊断学设备(数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机等)的指导下,通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行治疗的临床应用学科。介入治疗学采用“非外科、微创手术”方法可治疗多种疾病。近几十年介入治疗学发展迅速,和内科、外科学一道成为临床3大支柱性学科。由来和发展 “介入放射学”一词由美国放射学家Margulis首次提出。Margulis敏锐地意识到在放射领域一个崭新的专业正在形成发展中,他撰写的题为《介入放射学:一个新的专业》的述评在1967年3月国际著名的学术刊物《AJR》上发表,在这篇述评中,他把介入放射学定义为在透视引导下进行诊断和治疗的操作技术。特别强调从事介入放射学的医师,需要经过介入操作技术、临床技能的培训,并且与内外科医师密切合作。但是介入放射学(Interventional Radiology)一词被学术界广泛认可是在1976年,Wallace在《癌症》(Cancer)杂志上,以“Interventional Radiology”为题系统地阐述了介入放射学的概念以后,并于1979年在葡萄牙召开的欧洲放射学会第一次介入放射学学术会议上作了专题介绍,此命名才被国际学术界正式认可。 国内学者对“Interventional Radiology”这一名称的翻译也多种多样,诸如“手术性放射学”、“干涉性放射学”、“治疗性放射学”、“侵入性放射学”等,也有叫“导管治疗学”的,但现普遍愿意接受“介入放射学”这一名称。我国介入放射学家对这一名称也作了具体的定义。介入放射学是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备(DSA、US、CT、MRI等)的引导下,对疾病作出独立的诊断和治疗。在临床治疗属性上是微创的腔内手术治疗。特点特点 简便、安全、有效、微创和并发症少。在一定程度上,介入治疗=不用开刀的手术。介入治疗相对于传统的外科手术,优点在于: 1、它无需开刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性。 2、损伤小、恢复快、效果好,对身体的干扰不大,在最大程度上保护正常器官。 3、对于目前尚无根 治方法的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。 正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了某些疾病(例如:肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一,甚至取代或淘汰了原来的外科手术。缺点 价格实在昂贵:介入治疗收取的治疗费用相当高,一般没有医疗保险或公费医疗的家庭很难承受。一般的治疗费用(不包括药品费用)都在千元以上。
门诊:郑州市纬五路7号门诊东区一楼病房:郑州市纬五路7号(与经三路交叉口)新病房大楼楼(1号病房楼后面) 15楼东区肿瘤与综合介入病区,0371-65897215 16楼东西区脑血管病病区,0371-65580255或65897701 10楼西区外周血管病区即血管外科负责疾病范围:1..肿瘤类:肝癌、肺癌、宫颈癌、食管癌等恶性肿瘤及肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤;2..脑血管类:动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉夹层等出血性疾病及脑动脉狭窄等缺血性疾病;3..外周血管类:主动脉夹层、主动脉动脉瘤、内脏动脉及四肢动脉闭塞、内脏动脉出血等动脉疾病,下肢静脉血栓形成、静脉曲张、布加综合征等静脉疾病;4..非血管类:食管气管狭窄、输卵管再通、输尿管堵塞等附肿瘤微创介入病区简介:目前医护人员近20名,其中医生5名,高级职称者2名,留学归国人员2名,博士2名,硕士2名,并聘请河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主任委员王振豫教授为首席专家。同时拥有两个手术室,其中在中心导管室独立拥有大型平板DSA一台,并附有相应的三维工作站;肿瘤微创介入手术室占地近1000平米,拥有四个手术间,已经安装使用了美国GE双排螺旋CT、彩色多普勒超声、射频消融仪、粒子治疗计划系统、氩氦刀治疗系统、海扶刀治疗仪、臭氧发生机等国内外先进设备,并在积极洽购及安装“磁共振微创介入治疗导航系统”,实现了真正意义上“肿瘤的全方位微创治疗”。独立病区一个,拥有病床50张,下辖两个专业组:1、 肿瘤综合介入治疗组:主要开展①各个系统良恶性肿瘤的化疗栓塞术:恶性肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、子宫内膜癌、宫颈癌、颅内肿瘤、颌面部肿瘤等及其转移瘤;良性肿瘤如肝血管瘤、结节性增生、子宫肌瘤、错构瘤、疤痕妊娠、子宫内膜异位症等。②生物治疗:包括经动脉灌注P53基因治疗、碘131美妥昔单抗靶向治疗、CIK细胞回输自身免疫治疗、分子靶向药物应用等等。③肿瘤出血的血管内栓塞术:如肺癌导致的咯血、肠癌导致的消化道出血或肝癌破裂出血等。④生理腔道成形(球囊扩张或支架植入)术:肿瘤导致的胃肠道、气管、泌尿道狭窄或输卵管粘连闭塞等。⑤穿刺引流术及造瘘术:阻塞性黄疸的穿刺引流及胃肠、肾、膀胱造瘘等。⑥器官功能的灭活:脾动脉栓塞治疗脾亢等。⑦体内异物(结石等)取出术等。2、 CT、MRI等影像导向下的局部治疗组:主要开展①多种手段治疗各个系统良恶性肿瘤,如射频消融术、化学消融术、I125粒子植入术、氩氦刀冷冻治疗、海扶刀治疗、微波治疗等。②全身各个部位占位性病变的穿刺活检术;③穿刺引流术:各种囊肿、脓肿、胆汁肿及肺大泡等的抽吸固化术。④椎间盘突出的髓核抽吸、臭氧或激光治疗术。⑤椎体压缩性骨折等的骨水泥成形术。⑥各种创面感染、窦道、肝炎的臭氧治疗术。⑦各种癌性疼痛的神经阻滞术。⑧顽固性胸腹水的热疗术等。
患者:检查及化验:距离门齿17厘米 可见菜花样隆起 直径约1.5厘米 表面糜烂 边界不清 管腔狭窄 鼻 胃镜无法通过 取材两块质翠 病理:食管鳞状 上提中-重典型增生治疗情况:未进行治疗,曾当咽炎吃药过病史:本周检查得知,曾误认为是咽炎是否有必要做放疗 用药可以怎样选择?河南省人民医院介入科曹广劭:如果患者基本情况或肺部还可以的话,可以辅助小剂量放疗以控制癌灶生长速度;胃镜无法通过,估计现在吃饭也不是很顺畅,如果吃饭不行的话,可以放置一直筒状的支架将狭窄段食管撑起来,所进食物直接通过支架内腔进入胃内。置放支架解决吃饭问题,结合放疗延缓病灶发展,这样可以大大改善晚期食管癌患者的生活质量。 再者,如果患者一般情况可以耐受的话,可以行“食管动脉化疗灌注术”,此类手术创伤非常小,无需开刀,只需穿刺大腿根股动脉(棉签大小创口,比一般静脉输液针稍粗),引入一导管直接放至肿瘤供血动脉内,缓慢注入化疗药,化疗药浓度比较高,直接注入到肿瘤内部“毒死”癌细胞,效果自然较好,相比较而言,全身化疗把化疗药配到大瓶液体里,浓度比较低(高了病人受不了),且经过全身循环后到达肿瘤内部的化疗药少之又少,其只是在杀死全身血液里潜在的癌细胞有优势。手术结束后将所有导管导丝撤出体外,在床上躺一天一夜即可下床,拆除胶布后基本上看不到穿刺处。
患者:检查及化验:做CT肝脓肿10-11公分后又做了磁共振为恶性肿瘤 治疗情况:只做了介入治疗还有就是打点滴堆止痛针病史:就前一个月感觉肚子胀还以为胃部舒服后来肚子痛就进医院了医生说里面扩散属于晚期无法做手术,想问一下还有什么办法吗?河南省人民医院介入科曹广劭: 已属肝癌晚期,如果肝功能及患者基本情况还可以的话,可以间断行介入的“化疗栓塞术”以控制局部病灶,即使控制不住也会延缓病情发展。一般来说,早期肝癌建议外科切除,再辅助放化疗等,中期的可选用介入化疗栓塞和外科手术、化疗等综合治疗,晚期的一般都不选用外科手术了,一方面因为晚期病灶比较大或合并转移已无手术切除指征,二是因为患者一般体质较差不能耐受手术,同样因为全身化疗副作用较大(掉发、呕吐能)无法进行。这时候就可能只有微创介入手术了——肝动脉化疗栓塞术。此类手术创伤非常小,无需开刀,只需穿刺大腿根股动脉(棉签大小创口,比一般静脉输液针稍粗),引入一导管直接放至肿瘤供血动脉内,缓慢注入化疗药和栓塞碘油混合乳剂,化疗药浓度比较高,直接注入到肿瘤内部“毒死”癌细胞,效果自然较好,且附在碘油油珠内缓慢释放,起效时间较长,相比较而言,全身化疗把化疗药配到大瓶液体里,浓度比较低(高了病人受不了),且经过全身循环后到达肿瘤内部的化疗药少之又少,其只是在杀死全身血液里潜在的癌细胞有优势。另一方面,我们通过导管把供应肿瘤营养的动脉分支栓塞掉,可以活活把肿瘤“饿死”,“毒死”+“饿死”双管齐下可以较好的控制肿瘤病灶,手术结束后将所有导管导丝撤出体外,在床上躺一天一夜即可下床,拆除胶布后基本上看不到穿刺处。另外还可以辅助介入局部治疗,如化学消融、射频消融、粒子植入等,只需经皮直接穿刺肿瘤病灶即可杀死肿瘤。化疗栓塞术时只要病情允许,发现可疑肿瘤血管就可以通过各个肿瘤血管打药并栓塞,这相当于全面打击;如果复查发现栓塞的不是很彻底有部分缺损区,即可以经皮直接用一细针穿刺到栓塞缺损区,直接经过针芯注药或放射性的粒子(起局部放疗作用),也可以行氩氦刀(细针连接外面机器,开动机器温度会下降至零下100度左右,将病灶冻成冰球)、射频消融(温度升高至零上100度左右,将病灶直接炭化)等,这些局部治疗就相当于对顽固分子的“定点清除”,“全面进攻”+“定点清除”结合起来,效果自然较好。 这里说得比较详细,是因为介入本身概念抽象,且是一门新技术(80年代起在我国逐步开展),绝大部分病人甚至非本专业医生都不是很清楚,所以临床中好多病人选择外科切除手术,打开后才发现无法切除,只能再把切口缝上,白受罪一场。所以建议你去正规大医院综合治疗,多听相关科室大夫的意见,平衡利弊,尽早选择治疗方式,以免耽误病情!
患者:检查及化验:2011年6月28日肝部B超显示有阴影,怀疑是肿瘤,6月30日做加强CT显示是个海绵状的血管瘤,象乒乓球大小,离肝主血管很近。治疗情况:2011年9月20日施行微创介入手术往瘤的血管里灌入药时发现血管瘤一端有个瘘,手术医生只好只灌入少量的药。说让3个月后去复查,可我至今没复查。病史:生前坯胎中就有,父母和本人不知道,特征是左胳膊上有个胎记,左大腿外侧有个胎记,不疼不痒。2011年6月检查内脏发现肝上有。如上所述。请问不手术切除瘘,有什么保守疗法可以保有生命,能活几年?以前有否同样患者的先例?患者:病历上就是象上面检查和化验中描述的。河南省人民医院介入科曹广劭: 首先你不必为此太担心,即使不作任何治疗,也基本不存在危及生命的可能,我们科所见到的肝血管瘤患者中此类患者还真不少。血管瘤长到一定大小就很可能合并动-门脉瘘等,介入时只需要先用栓塞剂将瘘口堵塞,再用碘油加平阳霉素栓塞血管瘤。如果这样栓塞还不是很理想的话,四五天后可以在CT导向下,直接用一细针穿刺至栓塞缺损区,先将缺损区里的血液抽出来,再补充注入药物达到完美栓塞。 另外,肝血管瘤是一包血窦,属于血管畸形而不是肿瘤,一般没有症状,除非出现压迫症状或累及包膜,有破裂出血的风险。一般情况下肝实质内大于5cm或靠近肝边缘的大于3cm的(越大越靠近包膜越容易破裂出血,但说实话发生几率比较低)或有症状的才给予治疗。以前常规外科手术切除,但其创伤大,并发症多,且多发的或处于肝门等重要部位的无法切除。现在有了介入手术,只需在大腿根股动脉插一小管,棉签大小小口,不开刀,将导管送至肝血管瘤的供血动脉,注入药物将血管瘤内的血液赶至周围正常肝组织内并破坏血管瘤内皮细胞使其形成疤痕,慢慢缩小,最后形成瘢痕或钙化灶就消除了出血风险,达到了治疗目的。一般只需住院一周左右,术后只需在床上平躺一天一夜,第二天下地后解开绷带基本上就看不到穿刺点了,五天左右肝功能恢复后即可出院,三月后复查肝部CT了解血管瘤缩小情况。
介入联合外科手术,消除表皮样囊肿来自平顶山的吴先生今年62岁,身体一向硬朗的他今年年初却得了一种怪病——左侧鼻塞,左眼面对面几乎都看不清人,还头疼。他先在本地治疗,无效,就去北京、上海等大城市求治,可几乎全国大小医院都跑遍了,也没啥疗效。老吴得的是什么病呢?这些医院一致认定老吴患的是“颅底恶性肿瘤”,并且这个肿瘤位置比较特殊,附近血管神经分布较多,体积也特别大,颅底骨质也已破坏,肿瘤已长入中颅窝。这些医院表示,可手术摘除,但风险很大,且很难清除彻底,因此,之前的医院对手术治疗并不积极,这让老吴心里没了底。直到今年5月上旬,他听人说省人民医院介入科能治疗很多疑难杂症,于是抱着试试看的态度来此求医。由于老吴在很多医院看过,CT、核磁共振等等各种检查结果有一大堆,仅凭这些资料,足以使后来收治的医生做出与之前医院同样的诊断,但细心的该科主治医师刘健觉得并非所有的检查结果都指向“颅底恶性肿瘤”,到底会是什么病呢?取出一些病灶组织做病理检查看看最权威。于是他决定采用穿刺活检取出一些病灶组织看看老郑到底得的是什么病。一检查,果然有大的收获了!——老吴患的竟然不是颅底恶性肿瘤,而是良性的表皮样囊肿而已。由于囊肿体积很大,囊内产生了很多液体和一些较稠的物质,对颅底结构形成很大的压迫,左侧后鼻孔完全闭塞。另外该囊肿还有见缝就钻的特性,致使相邻的大脑神经受到压迫,造成视力下降、鼻塞等一系列问题。于是,老吴的主治医生,身为主任医师、硕士生导师、肿瘤微创介入诊疗中心首席专家、河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主任委员、中国抗癌协会肿瘤粒子治疗委员会副主任委员的王振豫教授决定先将里边的囊性病变液体给抽出来。这一抽还真不少呢,差不多有60多毫升,老吴的鼻塞、视力下降等症状立马就减轻了许多。手术结束后,还在手术台上的他便向王振豫教授鞠起躬来。液体抽出来了,囊壁还存在,还有复发的可能,怎么解决呢?王教授决定分两步走:先将P32(磷32)这种蓝色的放射性药物注射到囊肿内, 使其24小时不间断地发出射线,来破坏病变细胞,从而达到治疗之目的。很快,老吴的囊肿越来越小,只等开刀将这些囊肿取出了。得知自己的病根治有望,老吴激动地拉着老伴非要给医生下跪。最终于8月25日在神经外科副主任王斌和外请专家的通力合作下,囊肿被彻底取出,手术取得成功。用一种介入手法检查,从而确定病因;用另一种介入手法治疗,联合外科手术一举消除病患。让长期被误诊、求治无门的老吴重新拥有了健康。老吴深有感触地对记者说:“省人民医院介入科的医生对患者真负责任呀,一点都不盲信北京等地很多大医院的检查结果,而且有无须开刀的微创治疗方法,太神了!”
我院肿瘤微创介入中心已于2010年4月初正式成立。该中心在院领导的大力支持下,可开展多种影像设备引导下的脑瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌等全身各部位占位性病变的穿刺活检定性;各种实体肿瘤的射频消融术、化学消融术、氩氦刀治疗、粒子植入术、骨水泥微创介入治疗椎体骨质疏松伴压缩骨折、椎体转移瘤、血管瘤、骨髓瘤等;各种囊肿、血管瘤的穿刺抽吸、硬化治疗等;对颈椎和腰椎间盘突出症进行射频靶点消融、臭氧注射、穿刺切割抽吸术及胶原蛋白酶髓核溶解术等多种微创方法治疗。目前微创医学已涉及到许多肿瘤专科疾病的治疗,对传统的肿瘤治疗模式的转变逐渐产生深远的影响。21世纪的肿瘤微创治疗是在医学影像学的基础上,以影像技术为导向,集先进的医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新科技(如射频消融、激光、超声聚焦、内镜、腔镜等)为一体,具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点的现代肿瘤治疗方法。一步到位的精确定位与一步到位的精确治疗体现了21世纪肿瘤微创治疗的全新特色,是肿瘤微创治疗优于传统治疗模式的重要之处。我院介入科从1990年已成功开展了各种肿瘤的介入治疗,并于2006年5月分出了肿瘤介入治疗组。多年的稳步发展,拥有了多项肿瘤微创治疗手段。肿瘤微创治疗中心成立,在动脉栓塞的基础上联合各种局部微创介入治疗手段,可更好的实现肿瘤的综合治疗,走向国内先进的肿瘤介入治疗模式。肿瘤微创介入中心已开展了穿刺活检、肿瘤射频消融术、粒子植入术、囊肿抽吸固化术及椎体成形术等共30余例。在院领导的支持下,中心已引进我省著名肿瘤微创治疗专家王振豫教授,力争建成全面包含US、CT、MRI和DSA引导设备的“数字化微创介入手术室”,实现真正意义上“肿瘤的全方位微创治疗”。 肿瘤微创治疗中心地址:门诊东区负一楼 联系电话:0371-65897215或65896952 介入科 2012-4-15
河南省人民医院微创介入治疗中心首席专家 王振豫作者简介:王振豫,教授、主任医师、硕士研究生导师,河南省肿瘤微创治疗专业委员会主任委员、河南省人民医院微创介入治疗中心首席专家擅长:微创介入法治疗各种肿瘤